Ризик ураження блискавкою вище у високих об'єктів, розміщених самотньо і закінчених гострою верхівкою (пік гори, дерево, стовп, людина на відкритій місцевостях). Поразка блискавкою найчастіше є наслідком крокової напруги від відмінності по землі струму з близької розряду, рідше переміщенням розряду з ураженого об'єкта, а небезпечним (частіше смертельними) є: фізичний контакт з ураженим об'єктом і безпосереднє влучення блискавки.
Проходження електричного розряду викликає: зупинку роботи серця за механізмом фібриляції шлуночків або асистолії, пригнічення дихального центру (іноді тривалий апное), пошкодження ЦНС з різного ступеня порушенням свідомості, опіки (частіше поверхневі), тонічний спазм м'язів (також з переломами кісток). Електричний розряд може супроводжуватися ударною хвилею, що може призвести до баротравмі (так як при вибуху). Пізні наслідки ураження блискавкою: довготривалі болі і спазми м'язів, нудота, головний біль, катаракта, неврологічні ушкодження, когнітивні порушення і розлади особистості.
Алгоритм дій на місці події
Перенесіть потерпілого в безпечне місце (на відкритій ділянці розміщено нижче), оцініть його стан (за схемою ABCD, BLS), якщо необхідно, почніть серцево легеневу реанімацію, викличте допомогу, іммобілізірующую поламані кінцівки і обробіть великі рани. Якщо уражено більше однієї людини, почніть з тієї чи тих, які не дихають. Затримка при проведенні штучного дихання призводить до зупинки кровообігу.
Алгоритм дій в кареті швидкої допомоги і в лікарні
- Підтримуйте функції життєво важливих органів, проводите оксигенотерапію і якщо необхідно, штучну вентиляцію.
- Допоміжні дослідження: ЕКГ, РГ грудної клітини і, ймовірно зламаних, кінцівок, загальний аналіз периферичної крові, концентрація натрію і калію, сечовини і креатиніну та активність креатинін кінази в плазмі, газометр артеріальної крові у хворих з симптомами дихальної недостатності-у хворих з рецидивуючими порушеннями серцевого ритму проводите моніторинг ЕКГ.
- При синдромі роздавлювання (пошкодження значної маси тканин, напр., М'язів рабдоміоліз), подумайте про діаліз.
- Якщо необхідно, направте для хірургічного лікування травм.
- Призначте анальгетические ЛС-у осіб з симптомами, не становлять загрози для життя зазвичай досить НПЗП п / o, напр., Ібупрофен 400-600 мг кожні 4-6 години (не більше 3,2 г / добу) або напроксен 500 мг, потім 250 мг кожні 6-8 ч-при важких травмах застосовуйте опіоїди.
- Запропонуйте консультацію офтальмолога через 6 міс. на предмет катаракти.
Профілактика
Якщо грім чути після блискавки в часі короткому 30 с, швидко шукайте безпечне місце (будинок, курінь, печера, автомобіль) i не залишайте його протягом 30 хв після останнього грому.
Найцікавіші новини