Причини і наслідки
Найчастіше викликана нещасним випадком при роботі з ріжучими інструментами, необережним поводженням і відсутністю необхідних засобів безпеки. Створює безпосередню загрозу крововтрати з гіповолемією, а як подальші наслідки каліцтво різного ступеня. Сучасна хірургія в багатьох випадках дозволяє пришити ампутований фрагмент і багато в чому відновити його функції. Охолодження ампутованою частини кінцівки продовжує життєздатність тканин, створює можливість її реимплантации.
Алгоритм дій на місці події
1. При множинних ураженнях пам'ятайте, що порятунок життя (оцінка за схемою ABCD> відновлення прохідності дихальних шляхів, серцево-легенева реанімація, зупинка кровотечі, лікування шоку) важливіше, ніж порятунок втраченої частини тіла. Можна негайно натиснути на стегнову або плечову артерії, щоб зменшити кровотечу.
2. Викличте допомогу (103 або 112) і повідомте про можливість реимплантации. Якщо відстань до закладу, де можна виконати реімплантацію, велике> скористайтеся санітарною авіацією.
3. Зупиніть кровотечу, затискаючи куксу стерильною марлею, а потім тісно накладіть пов'язку (краще еластичну), пересуваючи наступні пасма від периферії кінцівки в бік тулуба.
4. Якщо рана дуже забруднена> промийте її 0,9% NaCl, а в крайньому випадку питною водою. Не використовуйте перекис водню або дезинфікуючі засоби. Якщо через небезпеку кровотечі, необхідно наласти джгут (Есмарха)> зніміть його відразу, після накладення вище описаної пов'язки.
5. Забезпечте зберігання ампутированного фрагмента кінцівки (наприклад, руки, стопи, пальця), замотуючи його в марлю, сильно зволожену 0,9% NaCl, і помістіть в чистий контейнер. Намагайтеся якнайшвидше помістити контейнер в воду з льодом.
6. Чекаючи допомогу, зберіть анамнез за схемою SAMPLE. Запишіть дані і час, коли стався випадок.
Алгоритм дій в кареті швидкої допомоги і в лікарні
1. Підтримуйте функції життєво важливих органів.
2. Подбайте про охолодження ампутованою частини кінцівки> см.. вище.
3. Показання до реимплантации:
1) загальновизнані ампутація кількох пальців, ампутація великого пальця, ампутація руки на рівні кистей або зап'ястя, ампутація у дітей -
2) дискусійні втрата одного пальця (за винятком великого) або ампутація, що поєднується з стягненням шкіри.
Протипоказання: Втрата верхньої кінцівки на рівні вірхней половини плеча, якщо ішемія триває & gt-6 ч-супутні ураження, що загрожують життю - значне роздавлювання, інфікування і забруднення-тяжкі системні хвороби.
Найцікавіші новини