Анатомо-фізіологічні особливості стопи
Стопа людини в процесі філогенетичного розвитку зазнала значних змін під впливом пристосування до вертикального положення тіла і прямого ходіння. Завдяки відносному подовженню заплесна, вкорочення плесна, особливо пальців, стопа перетворилася на орган опори під час стояння і руху Водночас вона виконує функцію ресорного апарату, зменшує при ходьбі, бігу та стрибках різкі навантаження на кістково-суглобової апарат нижніх кінцівок, таза, хребта і оберігає внутрішні органи людини від сильних поштовхів і струсів.
Стопа є складним апаратом, функціонально пов'язаним з усією системою опорно-рухового апарату. Складність і індивідуальні відмінності будови стопи залежать від великої кількості кісток стопи і утворених ними зчленувань, а також від архітектоніки зв'язкового апарату, який забезпечує в поєднанні з м'язами надійну стійкість і витривалість стопи до ваги всього тіла і навантажень, що припадають на нього.
Стопа людини складається з 26 міцно з'єднаних між собою кісток, що утворюють малорухливі суглоби. Весь скелет стопи ділять на три частини: задню, або проксимальну, предплюсну - среднею плюсна-передню, або дистальну, фаланги пальців.
Передплесно утворена сім'ю короткими губчастими кістками, розташованими у два ряди. Задній ряд складається з двох порівняно великих кісток таранної і п'яткової, передній з п'яти кісток: човноподібної, трьох клиноподібних і кубовидної.
Ці два ряди кісток, з'єднуючись між собою, утворюють поперечний суглоб заплесна, або суглоб Шопара. Кістки середнього відділу скелета стопи складають п'ять плеснових кісток, які, з'єднуючись з кістками заплесна, утворюють плюсна-заплесновій суглоб, або суглоб Лісфранка.
Незважаючи на свою незначну величину, плеснові кістки належать до групи довгих. Перша плеснової кістки коротка і товста. Довжина інших зменшується поступово від двох до п'яти.
Пальці стопи складаються з 14 фаланг: перший палець з двох, інші з трьох. Пальці з'єднуються з передніми кінцями плеснових кісток своїми основними фалангами. Сочленяющихся кістки стопи між собою попарно або групами, в результаті чого утворюється ряд суглобів, частково ізольовані, а частково сполучаються між собою.
Рухи стопи і її відділів здійснюються групою м'язів, які переходять з гомілки на стопу, і численними м'язами в самій стопі. М'язи стопи поділяють на м'язи тильної і підошовної поверхні стопи.
Крім м'язів стопи, в забезпеченні її функції бере участь також і підошовний апоневроз (сухожильних-м'язова розтяжка), міцно пов'язаний сполучнотканинними пучками з шкірою, тому шкіра майже нерухома. Підошовний апоневроз має велике значення в підтримці зводу стопи.
Відходячи потужним стовбуром від п'яткової кістки, до якої він міцно прикріплений, апоневроз простягає свої «гілки» від кожного пальця, створюючи рухливу основу зводу стопи. У дистальному відділі фіброзні пучки апоневроза розміщені поперек стопи, утворюючи поперечну подошвенную зв'язку, у людини пов'язує всі пальці, а у антропоїдів вона не захоплює першого пальця, що забезпечує його протиставлення іншим пальцям стопи.
Стопа є дуже складним в архітектурному відношенні комплексом. Вона не тільки скелет, але й частина всієї нижньої кінцівки людини, що становить єдине ціле з іншими тканинами та органами, які відіграють не меншу роль, ніж кістковий кістяк. Добре відомо, що стан кісткового зводу стопи в чому залежить від зв'язкового апарату і м'язів, а стан стопи в цілому від тих конкретних умов праці та побуту, в яких знаходиться людина.
Пристосування до опорно-локомоторной функції позначилося своєрідності форми стопи людини. Це забезпечило більшу її міцність і високі буферні властивості, необхідні при прямоходіння.
У положенні стоячи основними опорними точками стопи є п'ятковий бугор і головки плеснових кісток. При різних позиціях тіла в окремі фази руху ці точки змінюються.
При цьому всі пальці стопи, особливо II-V, перебувають у трохи розігнути положенні щодо плеснових кісток і ледь торкаються грунту подушечками дистальних фаланг. Вони виконують роль тимчасових підпірок при балансування тіла.
Головною особливістю стопи людини є її дугова конструкція, певна формою і взаєморозташуванням кісток заплесна. Розрізняють поздовжню і поперечні дуги (склепіння) стопи. Освіта поздовжнього склепіння стопи обумовлено похилим положенням (щодо опорної поверхні) п'яткової кістки і високою позицією на головки надпьятковоі кістки.
У цій дузі умовно розрізняють медіальну частину, найвища точка якої (над підлогою 5-7 см) розташовані на нижній поверхні головки кістки, і бічну, найвища точка якої (над підлогою 2-3 см) відповідає нижньому рівню щілини п'яткової-кубовидного суглоба.
Утворення поперечних склепінь (поперечних дуг) стопи (проксимальних і дистальних) пов'язане з формою клиноподібних кісток. Вищий відділ цього зводу (дуги) збігається з рівнем заплесноплесновіх суглобів.
Форма і розміри склепіння стопи у людини можуть мінятися навіть протягом одного дня під впливом різних факторів, які залежать від здатності її кісток зміщуватися один щодо одного. Під час стояння внаслідок деякого розтягнення зв'язок стопа може трохи сплющуватися, про що свідчить її подовження (на кілька міліметрів) і розширення.
Нормальною стопою вважають таку, при якій площину опори займає 35-54% загальної площини стопи. Ця форма має два добре виражених зводу зовнішнє і внутрішнє.
Зовнішнє звід несе на собі основну масу тіла, внутрішнє виконує роль амортизатора. За зводу стопи рівномірно розподіляється маса тіла, що має велике значення при перенесенні тягарів. Склепіння діє як пружина, пом'якшує поштовхи тіла під час ходьби.
Найцікавіші новини